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Cœur Anatomie, Physiologie, Pathologies, Soin

Le cœur : Tout ce que vous devez savoir

Le cœur humain est un instrument finement réglé qui sert l’ensemble du corps. C’est un organe musculaire de la taille d’un poing fermé, situé dans la poitrine, légèrement à gauche du centre.
Le cœur bat environ 100 000 fois par jour, pompant environ 8 pintes de sang dans tout le corps 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Ce sang riche en oxygène et en nutriments est acheminé vers les tissus et les organes et évacue les déchets.
Le cœur envoie le sang désoxygéné vers les poumons, où il se charge en oxygène et évacue le dioxyde de carbone, un déchet du métabolisme.
Ensemble, le cœur, le sang et les vaisseaux sanguins – artères, capillaires et veines – constituent le système circulatoire.
Dans cet article, nous explorons la structure du cœur, la façon dont il pompe le sang dans le corps et le système électrique qui le contrôle.

Anatomie du cœur

Vous trouverez ci-dessous un modèle 3D interactif du cœur. Explorez le modèle à l’aide de votre tapis de souris ou de votre écran tactile pour en savoir plus.
Le cœur est composé de quatre cavités :

  • Les oreillettes : Ce sont les deux chambres supérieures, qui reçoivent le sang.
  • Les ventricules : Ce sont les deux chambres inférieures, qui évacuent le sang.

Une paroi de tissu appelée le septum sépare les oreillettes gauche et droite et le ventricule gauche et droit. Des valves séparent les oreillettes des ventricules.

Les parois du cœur sont constituées de trois couches de tissu :

  • Le myocarde : C’est le tissu musculaire du cœur.
  • L’endocarde : Ce tissu tapisse l’intérieur du cœur et protège les valves et les chambres.
  • Le péricarde : Il s’agit d’une fine couche protectrice qui entoure les autres parties.
  • Épicarde : Cette couche protectrice est principalement constituée de tissu conjonctif et forme la couche la plus interne du péricarde.

Comment fonctionne le cœur

La fréquence à laquelle le cœur se contracte dépend de nombreux facteurs, tels que :

  • ‘activité et l’exercice
  • les facteurs émotionnels
  • certaines conditions médicales
  • une fièvre
  • certains médicaments
  • a déshydratation

Au repos, le cœur peut battre environ 60 fois par minute. Mais ce nombre peut augmenter jusqu’à 100 battements par minute (bpm) ou plus.

Côté gauche et côté droit

Les côtés gauche et droit du cœur travaillent à l’unisson. Les oreillettes et les ventricules se contractent et se relâchent tour à tour, produisant un rythme cardiaque régulier.

Côté droit

Le côté droit du cœur reçoit le sang désoxygéné et l’envoie aux poumons.

  • L’oreillette droite reçoit le sang désoxygéné du corps par des veines appelées veine cave supérieure et inférieure. Ce sont les plus grandes veines du corps.
  • L’oreillette droite se contracte et le sang passe dans le ventricule droit.
  • Une fois que le ventricule droit est plein, il se contracte et pompe le sang vers les poumons via l’artère pulmonaire. Dans les poumons, le sang absorbe l’oxygène et évacue le dioxyde de carbone.

Côté gauche

Le côté gauche du cœur reçoit le sang des poumons et le pompe vers le reste du corps.

  • Le sang nouvellement oxygéné retourne à l’oreillette gauche via les veines pulmonaires.
  • L’oreillette gauche se contracte, poussant le sang dans le ventricule gauche.
  • Lorsque le ventricule gauche est plein, il se contracte et repousse le sang vers le corps via l’aorte.

Diastole, systole et pression sanguine

Chaque battement de cœur comporte deux parties :

  • La diastole : Les ventricules se détendent et se remplissent de sang tandis que les oreillettes se contractent, vidant tout le sang dans les ventricules.
  • La systole : Les ventricules se contractent et pompent le sang hors du cœur tandis que les oreillettes se détendent et se remplissent à nouveau de sang.

Lorsqu’une personne prend sa tension artérielle, l’appareil donne un chiffre élevé et un chiffre bas. Le chiffre le plus élevé est la pression artérielle systolique, et le chiffre le plus bas est la pression artérielle diastolique.

  • Pression systolique : elle indique la pression que le sang exerce sur les parois des artères pendant la systole.
  • Pression diastolique : elle indique la pression exercée dans les artères pendant la diastole.

Échange gazeux

Lorsque le sang circule dans l’artère pulmonaire jusqu’aux poumons, il traverse de minuscules capillaires qui se connectent à la surface des sacs d’air des poumons, appelés alvéoles.
Les cellules de l’organisme ont besoin d’oxygène pour fonctionner, et elles produisent du dioxyde de carbone comme déchet. Le cœur permet à l’organisme d’éliminer le dioxyde de carbone indésirable.
L’oxygène entre dans le sang et le dioxyde de carbone en sort par les capillaires des alvéoles.
Les artères coronaires situées à la surface du cœur fournissent du sang oxygéné au muscle cardiaque.

Le pouls

Une personne peut sentir son pouls aux endroits où les artères passent près de la surface de la peau, comme sur le poignet ou le cou. Le pouls est identique à la fréquence cardiaque. Lorsque vous sentez votre pouls, vous ressentez l’afflux de sang lorsque le cœur le pompe dans le corps.
Un pouls sain est généralement compris entre 60 et 100 bpm, et ce qui est normal peut varier d’une personne à l’autre.

Une personne très active peut avoir un pouls aussi bas que 40 bpm. Les personnes de grande taille ont tendance à avoir un pouls plus rapide, mais il ne dépasse généralement pas 100 bpm.

Soupapes

Le cœur possède quatre valves pour garantir que le sang ne circule que dans un seul sens :

  • La valve aortique : Elle se situe entre le ventricule gauche et l’aorte.
  • La valve mitrale : Elle se situe entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche.
  •  Valve pulmonaire : Elle se situe entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire.
  • Valve tricuspide : Elle se situe entre l’oreillette droite et le ventricule droit.

La plupart des gens sont familiers avec le son du cœur. En fait, le cœur émet plusieurs types de sons – Source sûre – et les médecins peuvent les distinguer pour surveiller la santé du cœur.

L’ouverture et la fermeture des valvules contribuent de manière essentielle au bruit des battements du cœur. En cas de fuite ou d’obstruction des valves cardiaques, des sons appelés « murmures » peuvent être émis.

Le système électrique du cœur

Pour pomper le sang dans tout le corps, les muscles du cœur doivent travailler ensemble pour presser le sang dans la bonne direction, au bon moment et avec la bonne force. Des impulsions électriques coordonnent cette activité.
Le signal électrique commence au niveau du nœud sino-atrial, parfois appelé nœud sinusal ou SA. Il s’agit du pacemaker du cœur, situé au sommet de l’oreillette droite. Le signal provoque la contraction des oreillettes, poussant le sang vers le bas, dans les ventricules.
L’impulsion électrique se dirige ensuite vers une zone de cellules située au bas de l’oreillette droite, entre les oreillettes et les ventricules, appelée nœud auriculo-ventriculaire (AV).

Ces cellules agissent comme un gardien. Elles coordonnent le signal afin que les oreillettes et les ventricules ne se contractent pas en même temps. Il doit y avoir un léger retard.
À partir de là, le signal voyage le long de fibres, appelées fibres de Purkinje, à l’intérieur des parois du ventricule. Ces fibres transmettent l’impulsion au muscle cardiaque, provoquant la contraction des ventricules.

Les vaisseaux sanguins

Il existe trois types de vaisseaux sanguins :
Les artères : Elles transportent le sang oxygéné du cœur vers le reste du corps. Les artères sont solides, musclées et extensibles, ce qui permet de pousser le sang dans le système circulatoire et de réguler la pression sanguine. Les artères se ramifient en vaisseaux plus petits appelés artérioles.
Les veines : Elles ramènent le sang désoxygéné vers le cœur et leur taille augmente à mesure qu’elles se rapprochent du cœur. Les veines ont des parois plus fines que les artères.
Capillaires : Elles relient les plus petites artères aux plus petites veines. Leurs parois sont très fines, ce qui leur permet d’échanger des composés tels que le dioxyde de carbone, l’eau, l’oxygène, les déchets et les nutriments avec les tissus environnants.
Le cœur, le sang et les vaisseaux sanguins constituent le système circulatoire, ou cardiovasculaire.

Arrêt cardiaque : Quand le cœur s'arrête

Le cœur est essentiel à la vie – s’il s’arrête de battre, le sang ne pourra pas atteindre le cerveau et les autres organes, et la personne peut mourir en quelques minutesSource fiable. C’est ce qu’on appelle un arrêt cardiaque.
Si une personne fait un arrêt cardiaque, elle est incapable de parler ou de respirer et son cœur ne bat plus.
Toute personne se trouvant à proximité doit immédiatement appeler le 911 et commencer la réanimation cardio-pulmonaire (RCP), en appuyant fortement et rapidement avec les mains verrouillées sur le centre de la poitrine de la personne.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la RCP peut doubler ou tripler les chances de survie d’une personne dont le cœur s’arrête.

Conclusion

Le cœur est un organe essentiel et puissant qui pompe en permanence l’oxygène et les nutriments dans le corps.
Si une personne naît avec une maladie cardiaque congénitale, ou si des dommages surviennent à la suite d’une maladie ou d’autres facteurs, la fonction du cœur peut diminuer, ce qui peut entraîner des complications potentiellement mortelles, comme une insuffisance cardiaque.
Si le cœur s’arrête, une personne ne peut pas survivre longtemps. Rester actif et avoir une alimentation saine sont deux façons de protéger le cœur.

Ce qu'il faut savoir sur le test BNP

Le test du peptide natriurétique cérébral (BNP) est un type de dépistage sanguin. Les médecins utilisent la famille de tests BNP pour indiquer la capacité du cœur à pomper le sang dans tout le corps. De nombreux professionnels de la santé le trouvent utile pour aider à diagnostiquer ou à surveiller une insuffisance cardiaque.

Qu'est-ce qu'un test de BNP ?

Un test de BNP mesure le taux de BNP dans le sang. Le BNP est une hormone que le ventricule gauche du cœur produit pour aider à réguler le volume sanguin. Le ventricule gauche est la partie du cœur principalement responsable du pompage du sang oxygéné dans le corps. Si le cœur d’une personne a des difficultés à pomper le sang, il libère plus de BNP que d’habitude. C’est pourquoi les médecins utilisent souvent le test du BNP comme indicateur de l’efficacité du cœur à pomper le sang.
D’autres noms pour le BNP ou les tests associés incluent :

  • Peptide natriurétique de type B
  • Peptide natriurétique de type B N-terminal
  • proBNP
  • peptides natriurétiques

Quand les médecins utilisent-ils le test BNP ?

Les médecins prescrivent souvent le test BNP aux personnes qui, selon eux, souffrent d’insuffisance cardiaque. On parle d’insuffisance cardiaque lorsque le cœur d’une personne ne pompe pas le sang assez efficacement pour répondre aux besoins de l’organisme ou lorsque le cœur ne se détend pas normalement, ce qui entraîne une pression cardiaque élevée.
Cependant, tous les facteurs susceptibles d’augmenter la pression dans le cœur ou d’étirer ses chambres atriales, tels que des caillots sanguins dans les poumons – que les médecins appellent embolie pulmonaire – peuvent entraîner des taux élevés de BNP.
Voici quelques signes indiquant qu’une personne peut souffrir d’insuffisance cardiaque :

  • se sentir facilement fatigué
  • gonflement inexpliqué des chevilles, des pieds, des jambes et de l’estomac
  • prise de poids
  • l’essoufflement
  • incapacité à s’allonger à cause de l’essoufflement.
    Les médecins utilisent généralement le test du BNP pour aider à détecter une insuffisance cardiaque. En outre, ils peuvent utiliser ce test pour établir un pronostic, car des taux élevés de BNP peuvent augmenter le risque de résultats défavorables, même chez les personnes sans insuffisance cardiaque. Les professionnels de la santé peuvent également demander un dépistage sanguin afin de rechercher les causes possibles de l’insuffisance cardiaque et d’élaborer un plan de traitement.
    En outre, les médecins peuvent utiliser le test du BNP pour évaluer l’efficacité des traitements de l’insuffisance cardiaque d’une personne.

Procédure du test

Le test BNP suit une procédure standard de prise de sang, effectuée par un médecin, une infirmière ou un phlébotomiste. Un phlébotomiste est une personne formée à la prise de sang.
Le professionnel de la santé va :

  • appliquer une bande serrée, ou un garrot, autour du bras pour rendre les veines plus visibles et plus faciles à identifier
  • nettoie la peau au-dessus et autour de la veine
  • insérer une petite aiguille creuse dans la veine et recueillir le sang dans un tube
  • retirez le garrot et appliquez une gaze ou un bandage sur la zone concernée pour arrêter tout saignement.
    La plupart des personnes peuvent reprendre leurs activités normales immédiatement après le dépistage.
    En général, une personne n’a pas besoin de se préparer à un test de BNP, par exemple en restant à jeun. Cependant, les médecins conseilleront les personnes sur les exigences spécifiques.

Fourchettes de résultats

Les experts s’accordent à dire qu’il existe une fourchette saine pour les taux de BNP. Le point de coupure peut varier selon les laboratoires, mais généralement, cette fourchette est inférieure à 100 picogrammes de BNP par millilitre (pg/ml) de sang. Cela signifie qu’un résultat supérieur à 100 pg/ml indique la possibilité d’une insuffisance cardiaque.
Cependant, ces valeurs peuvent varier en fonction de l’âge, c’est pourquoi les personnes doivent toujours discuter de leurs résultats avec leur médecin.
Il est également important de noter que certains tests peuvent donner des résultats faussement bas, ce qui peut indiquer des valeurs normales de BNP alors que la personne souffre en fait d’insuffisance cardiaque.
Plusieurs facteurs peuvent influencer les taux de BNP d’une personne. Il s’agit notamment deSource fiable :

  • L’âge : les taux de BNP ont tendance à augmenter avec l’âge
  • Le sexe : Les femmes ont tendance à avoir des taux de BNP légèrement plus élevés que les hommes.
  • Certains médicaments : Des médicaments, tels que les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et les diurétiques, réduisent les concentrations de BNP, tandis que d’autres médicaments appelés bêta-bloquants peuvent faire varier les niveaux de BNP.
  • Certaines affections médicales : La présence d’autres conditions médicales, telles que l’insuffisance rénale, la cirrhose du foie, l’hyperthyroïdie ou la septicémie, peut affecter les taux de BNP.
    En définitive, de nombreux facteurs peuvent affecter les taux de BNP. Un médecin interprétera les résultats d’une personne en même temps que ceux d’autres tests. Il tiendra également compte de son état de santé général et de l’existence ou non de symptômes.

Que signifient les résultats ?

Les médecins utilisent généralement le test du BNP comme indicateur pour savoir si une personne souffre d’insuffisance cardiaque. Si le test révèle des taux de BNP faibles ou normaux, ils peuvent écarter la possibilité de cette affection.
Si le taux de BNP d’une personne est supérieur à la normale, un professionnel de la santé peut recommander des tests supplémentaires. Voici quelques exemples de ces tests

  • un échocardiogramme
  • une radiographie pulmonaire
  • un électrocardiogramme

Comment revenir à des niveaux normaux

Une personne peut apprendre à abaisser son taux de BNP, ce qu’elle peut faire en modifiant son mode de vie, notamment par les moyens suivants Source fiable

  • l’arrêt du tabac
  • réduire la consommation d’alcool
  • réduire le stress
  • faire de l’exercice jusqu’à 30 minutes par jour
  • maintenir un poids modéré
  • dormir 7 à 8 heures par nuit
  • gérer le diabète et l’hypertension artérielle

Written by MANHOUCH

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